门诊费用医保能报销吗?怎么报销?

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我们很多人都参保了医疗保险,可能时自己购买的,可能是单位购买的,还有可能是家人购买的,但很多人并不知道怎么用医保进行看病报销,虽然每次都缴纳了,但却因为不知道怎么用而损失了不少,那么具体爱雅巴巴来带大家了解一下门诊费用医保能报销吗?怎么报销?

一、门诊费用医保能报销吗

门诊费用医保是可以报销的,因为门诊本身就属于基本医疗保险的报销范畴,只要参保人是在规定的定点医院门诊去进行看病治疗,那么所花费的门诊费用都是可以通过医疗保险来进行报销的。

但是在不同的地区报销方面的内容可能存在差异,对于使用的药物,报销比例也有所不同,而且如果要报销门诊费用,所花费的治疗费用是必须要超过门诊的医保报销的起付线的,具体的数值需要视地区而定,可以直接前往当地的社保局询问即可。

门诊费用医保能报销吗

二、门诊费用医保怎么报销

1.居民医疗保险

在参保的一个保险年度里,参保人员在定点门诊机构所发生的普通门诊费用在100元以内,那么这个时候医保与个人的支出为3:7。超过100元的部分是由参保人自理的。

2.城镇职工医疗保险

单位所缴纳的医疗保险那部分在个人账户上,对于灵活就业的人来说现在也是由每月15元的个人账户,能够用于门诊费用的支出,也相当于门诊报销。

在进行医保报销时,出示自己的医保卡,读卡后进入系统,根据医院级别不同,治疗过程及费用不同,其报销比例都有所不同。

三、门诊医疗保险报销范围

门诊医疗保险的保障范围包括重症肌无力和皮肌炎等等,具体的可以去询问相关人员。门诊医疗保险制度确定以后,门诊挂号费,检查费,注射费,还有药物服务的成本费合并为一般诊疗费,不单独设立其他的药物服务费。

参保人在定点机构购买的药物,关于急性疾病不得超过三日的量,普通的慢性病的药物不得超过七日的量,还有门诊和急诊所发生的基本的医疗费用在个人账户中扣除,如果账户余额不足,需要由参保人员自己支付。

所以只要是符合条件的,门诊费用是可以报销的。以上就是关于门诊费用医保能报销吗的解答,如果大家还有保险方面的问题可以随时上爱雅巴巴网站进行咨询了解。

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